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摘要
目的总结成人先天性肠系膜裂孔疝(ACMH)的诊治经验。方法回顾性分析1975-2007年间行外科手术治疗的19例ACMH患者的临床资料。结果本组患者中14例根据临床表现特点及腹部X线立位平片影像检查,术前均未明确诊断;5例根据腹部超声、选择性血管造影、腹部CT多平面重建检查,术前均得以明确诊断。本组患者均予以剖腹探查术,其中10例行肠绞窄坏死小肠切除、对端吻合术;6例疝入小肠复位后生机良好;3例因移动盲肠症并慢性阑尾炎急性发作、剖腹术中意外发现系膜裂孔。手术顺利,2例患者因肠坏死并脓毒性休克于围手术期死亡,1例患者因心肌梗塞死于术后第9年,余16例患者均长期存活。结论腹部B超、选择性血管造影、腹部CT多平面重建是诊断ACMH的重要手段。早期手术和术中对肠管生机的判断是ACMH外科治疗的关键。
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