半髋关节置换患者的失血及输血情况分析

作者：徐小东; 张殿英; 安帅; 张培训; 杨明; 王天兵; 付中国; 姜保国

来源：中华创伤杂志, 2014, 30(06): 541-545.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.06.020

• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 失血
• 手术
• 高血压
• 输血

目的探讨行半髋关节置换患者失血及输血情况等,以提高对隐性失血的重视。方法回顾性分析2006年1月—2013年5月行半髋关节置换的147例股骨颈骨折患者的临床资料。对患者术前及术后血常规、术中及术后失血、输血、是否伴发高血压等进行分析。结果(1)147例患者术后3 d平均总失血970.4 ml,术中平均失血134.4ml,术后平均失血236.1ml,平均隐性失血599.9 ml(61.8%);(2)不合并高血压的患者62例,平均总失血887.0 ml,平均隐性失血521.9 ml(58.8%);合并高血压患者85例,平均总失血1 032.2 ml,平均隐性失血657.9 ml(63.7%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)其中79例患者输血,平均输血318.2 ml;术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)<100 g/L、100110 g/L、110120g/L、120130g/L、130140g/L、>140 g/L的患者输血比例分别为100.0%、96.9%、53.5%、43.5%、18.2%、11.1%。术前Hb<110g/L的患者41例,输血40例,比例高达97.6%。结论(1)半髋关节置换患者隐性失血的量和比例很高,应该引起重视;(2)伴发高血压的患者隐性失血多;(3)对于术前Hb<110g/L的患者,可提前输血,减少贫血并发症。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院