脑出血患者出现绿色尿液1例分析

作者：黄树青; 李伟伟; 巴特金^*

来源：实用检验医师杂志, 2021, 13(02): 123-125.

• 绿色尿液
• 侵袭性真菌感染
• 抗感染

目的报告1例脑出血出现绿色尿液患者的诊治过程,为临床提供病例积累。方法 2020年11月28日内蒙古自治区国际蒙医医院收治1例大脑前-前交通动脉瘤破裂出血伴蛛网膜下腔出血患者,住院第2日患者尿袋内尿液呈绿色,给予相关检查及治疗,分析其原因。结果患者为64岁男性,因"头痛5 h、意识不清2 h",以"大脑前-前交通动脉瘤破裂出血伴蛛网膜下腔出血"由急诊科收入院。急诊给予患者经口气管插管,右侧股静脉中心静脉置管,留置导尿,并给予微创脑室内血肿钻孔引流术,抽吸出血性液体50 mL,置入胃管接胃肠减压。尿常规检查结果显示,每个高倍视野可见红细胞39个,尿糖5 g/L,尿液呈淡黄色。给予维持血压、脱水降颅压、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持等治疗。患者入院第2日尿液呈绿色,尿培养结果无细菌生长;真菌半乳糖甘露聚糖试验(GM试验)阳性、真菌1,3-β-D-葡聚糖检测(1,3-β-D-glucan test,G试验)3 109.1 ng/L。当日给予更换尿袋、膀胱冲洗、抗感染治疗,尿液颜色变浅但仍呈绿色。因家属放弃治疗,患者出院,未能进行尿液真菌培养。结论引起绿色尿液的原因较多,某些疾病、服用药物以及接触化工制剂、有色染料等均可能导致绿色尿液。本例患者并不存在以往报道的绿色尿液原因,需进一步探讨侵袭性真菌感染(IFI)是否可以引起绿色尿液。

• 单位
  内蒙古自治区国际蒙医医院