儿童语音障碍辅音错误222例病例系列报告

作者：霍亭竹; 章岚; 杨文旭; 周小娟; 程岚; 程婷; 谭婷; 罗小丽^*

来源：中国循证儿科杂志, 2022, 17(06): 453-456.

• 语音障碍
• 儿童
• 辅音

背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因，未经治疗的部分儿童症状可持续至成年，影响社交沟通。目的 分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法 纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心因“发音不清”就诊、符合SSD诊断、语言发育≥4岁的连续儿童，排除合并影响语言功能的其他疾病者。语音评估采用图片命名法；辅音根据发音部位及发音方法进行分类分析；辅音正确率(PCC)=正确辅音个数/(正确辅音个数+错误辅音个数)×100%,<50%为重度，～65%为中重度，～85%为轻中度，～100%为轻度。从病历中截取SSD儿童的年龄、性别等人口学特征及语音评估结果。主要结局指标PCC和辅音错误类型。结果 222名SSD儿童进入本文分析，女生67名、男生155名；4～5岁111名(50.0%)、～6岁66名(29.7%)、～15岁45名(20.3%)。男、女生的PCC分别为(43.3±20.9)%和(44.9±18.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与SSD严重程度呈线性关系(P<0.001),随年龄增长，重度辅音错误的占比降低；在各年龄段，发生替代错误的平均个数均高于省略和歪曲，替代错误的平均个数随儿童年龄增长而下降，呈低度相关(P<0.05,r=0.217);发音部位错误的平均个数从多到少依次为：舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面前音、双唇音、唇齿音；舌尖前音、舌尖中音和舌尖后音的平均错误个数均随年龄的增加而减少；发音方式错误的平均个数从多到少依次为塞擦音、擦音、塞音、鼻音和边音，4～5岁年龄段塞擦音、擦音、边音的平均错误个数高于～6岁和～15岁年龄段。结论 各年龄段儿童中SSD均以中重度、重度为主，随年龄增长，儿童语音清晰度有提高的趋势。各年龄段错误类型均以替代为主，发音部位错误类型及发音方式错误类型均在～6岁和～15岁组别差异不明显，应引起重视。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学