眼眶原发性淋巴瘤的MRI影像分析

作者：李飞; 刘锦琳; 田强^*

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(36): 5-13.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202236002

• 眼眶原发性淋巴瘤
• 磁共振成像
• 影像诊断

目的 探讨眼眶原发性淋巴瘤的磁共振成像（MRI）表现，提高该病的影像诊断水平。方法 回顾性分析2014年1月至2021年4月于本院经手术后病理及免疫组织化学染色证实的23例眼眶原发性淋巴瘤患者的临床资料。全部患者均行MRI平扫及增强扫描，分析其MRI影像学特征（主要包括病变部位、病变形态、侵犯部位、MRI信号及其与邻近结构的关系）。结果 23例眼眶原发性淋巴瘤患者中，病变部位单侧占比高于双侧占比（P<0.05）；病灶形态为局限性或弥漫性；侵犯部位为肌锥外间隙和跨肌锥内外占比高于肌锥内间隙占比（P<0.05）。所有患者MRI平扫T1加权成像（T1WI）均同眼外肌信号一致呈等信号，T2加权成像（T2WI）及短T1反转恢复（STIR）序列以稍高于眼外肌信号为主，少数与眼外肌信号相同（P<0.05）；增强MRI成像以轻度均匀强化和轻、中度欠均匀强化为主，极少数呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化（P<0.05）。病变累及眶隔前部占比高于未累及眶隔前部占比，累及眼外肌包绕、分界不清占比高于未侵犯、受压占比，累及视神经未受包绕占比高于受包绕占比，累及眼球未受包绕占比高于受包绕占比，眼眶骨质破坏占比低于无眼眶骨质破坏占比，眶外侵犯占比低于无眶外侵犯占比（P<0.05）。结论 眼眶原发性淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性，单侧多见，病灶呈局限性或弥漫性，以侵犯肌锥外间隙和跨肌锥内外为主，好发于眶隔前部，并向眶内侵犯；较多包绕眼外肌生长，少见包绕视神经、眼球生长，少见骨质破坏和眶外侵犯；T2WI及STIR序列MRI信号稍高于眼外肌，增强扫描呈轻度至中度、均匀或欠均匀强化。

• 单位
  唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学