黏菌素静脉联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎安全性与有效性的Meta分析

作者：陈昭燕; 田方圆; 占美; 徐珽^*

来源：中国抗生素杂志, 2019, 44(09): 1096-1102.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006776

• 黏菌素
• 多黏菌素
• 呼吸机相关性肺炎
• 雾化吸入
• Meta分析

目的循证评价黏菌素静脉联合雾化吸入治疗VAP的有效性与安全性。方法检索时间从建库截止至2018年3月。计算机检索数据库:Pubmed、Embase (Ovid)、Cochrane library (2018年3期),中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)、万方数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM),收集关于黏菌素静脉联合吸入治疗VAP的临床对照研究。采用Mircosoft Excel、RevMan 5.3进行数据分析。结果有效性方面:①临床治愈率:静脉联合雾化吸入组总有效率显著增加[RR=1.23, 95%CI(1.07,1.41), P=0.003];②微生物根除率:两组患者微生物根除率差异无统计学意义[RR=1.07, 95%CI(0.92,1.24),P=0.38];③死亡率:相比对照组,试验组死亡率虽降低,但差异无统计学意义[RR=0.93, 95%CI(0.79,1.09), P=0.37]。安全性方面:①急性肾损伤发生率:两组患者发生急性肾损伤的风险无明显差异(P=0.97)。结论由此可知,IV+AS联合方案在VAP治疗过程中有一定优势,但在降低死亡率、减少急性肾损伤的发生及根除微生物方面无显著差异,鉴于本研究的局限性,该结论尚待进一步验证。

• 单位
  四川大学华西医院