血小板参数在儿童免疫性血小板减少症与包虫病诊断中的应用

作者：马嘉欣; 刘玉; 赵莉; 岳迎宾; 严媚^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(10): 1382-1391.

• 免疫性血小板减少症
• 包虫病
• 血小板参数

目的 探讨血小板参数在儿童免疫性血小板减少症（ITP）诊断中的应用，并分析其在正常儿童、ITP患儿及包虫病患儿中的差异性。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2019年2月-2022年10月收治的ITP患儿39例及包虫病患儿39例作为观察组，选择同期接受健康体检的78名儿童为对照组。对ITP患儿初诊时血小板参数[血小板计数（PC）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）]的相关性及各指标与年龄的相关性进行分析，对ITP患儿治疗前后血小板参数进行比较，并利用受试者工作特征（ROC）曲线分析血小板参数对ITP的诊断价值，比较正常儿童、ITP患儿及包虫病患儿血小板参数的差异性。结果 ITP患儿初诊时PC与PCT之间存在显著正相关（r=0.959,P<0.05）,PDW与MPV之间存在显著正相关（r=0.933,P<0.05），各参数与患儿年龄均无明显相关性。ITP患儿组治疗后PC[(154.44±84.31)×109/L vs.(36.20±34.12)×109/L]、PCT[(0.16±0.08)%vs.(0.04±0.04)%]较治疗前升高（t=8.117、8.046，均P<0.05）,PDW[(13.07±4.40)fL vs.(16.90±5.48)fL]、MPV[(11.04±1.98)fL vs.(12.83±2.38)fL]较治疗前下降（t=3.409、3.613，均P<0.05），差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示，PC、PDW、MPV、PCT对诊断儿童ITP具有较高的敏感度（100.0%、48.7%、89.7%、97.4%）和特异度（100.0%、92.3%、87.2%、94.9%）。对照组、ITP患儿组及包虫病患儿组间PC、PDW、MPV和PCT水平差异均有统计学意义（F=410.991、18.510、86.718、217.536,P均<0.001）。其中，ITP患儿组PC、PCT较对照组低，PDW、MPV较对照组高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。包虫病患儿组PC、PCT均较对照组和ITP患儿组高，PDW、MPV较ITP患儿组低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 血小板参数对儿童ITP的诊断具有重要意义，且正常儿童、ITP患儿、包虫病患儿间血小板参数各指标存在差异。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院