老年患者远期缺血性动脉血栓事件和死亡事件重要危险因素筛查

作者：李晓利; 范利; 王强; 曹剑; 尹慧君; 胡亦新; 刘霖; 马聪

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(10): 1032-1036.

• 心肌梗死
• 卒中
• 心绞痛,不稳定型
• 脑缺血发作,短暂性
• 纤维蛋白原

目的研究老年患者发生缺血性动脉血栓事件和全因死亡事件的相关危险因素。方法收集北京地区部队干休所614例年龄≥65岁患者,根据是否发生不良事件分为2组,不良事件组194例,无不良事件组420例,随访4.56.7(5.6±0.9)年,采用多因素Cox回归法分析不良事件与多因素的相关性。结果 614例患者中,不良事件发生率为31.6%。与无不良事件组比较,不良事件组年龄、冠心病、缺血性脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全史、慢性心功能不全比例及纤维蛋白水平明显升高,血红蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄(95%CI:1.021.07,P=0.00)、女性(95%CI:1.072.21,P=0.01)、冠心病(95%CI:1.202.42,P=0.00)和慢性肾功能不全病史(95%CI:1.172.63,P=0.00)以及高纤维蛋白原水平(95%CI:1.021.36,P=0.03)与不良事件具有相关性。结论增龄、女性、高纤维蛋白原水平、冠心病和慢性肾功能不全病史是老年患者远期发生心血管事件不良事件与全因死亡事件的重要危险因素,重视冠心病和慢性肾功能不全的管理,关注老年高凝状态,对预防远期不良事件及全因死亡事件的发生极为重要。

• 单位
  解放军总医院