纹理分析在脑室内脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的应用价值

作者：于可; 周德兴; 傅宁; 吴梅; 徐凯^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(10): 1910-1915.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.10.003

• 侧脑室
• 第四脑室
• 室管膜瘤
• 脉络丛乳头状瘤
• MRI纹理分析

目的探讨MRI平扫及增强结合图像纹理分析在鉴别脑室内脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析通过病理证实的16例脑室内室管膜瘤及12例脉络丛乳头状瘤的MRI轴位平扫及增强图像,并在T1WI动脉期图像上勾画ROI,进行纹理分析得到标准差、偏度、熵值、峰度、均数及异质性等相关参数。最后,利用多参数联合鉴别脑室内室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤。结果脑室内室管膜瘤好发于第四脑室,易沿着室间孔与正中孔蔓延生长,呈"溶蜡样"改变。在MRI T1WI多表现等、稍低信号,T2WI表现为稍高信号,DWI呈等、稍低信号(P<0.05)。脉络丛乳头状瘤多见于儿童侧脑室,发生于侧脑室者常伴有重度脑积水。在MRI上表现为T1WI稍低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈稍高或高信号(P<0.05)。增强扫描多呈明显强化,部分呈特征性"桑葚样"改变。同时对脑室内室管膜瘤与脉络丛乳头状瘤进行纹理分析,得到各参数进行比较,可得:异质性、熵值及偏度参数在室管膜瘤及脉络丛两组肿瘤中有较明显的统计学差异。同时对异质性、熵值及偏度定量参数即有统计学意义的参数进行多参数联合分析,有较明显的统计学差异。结论颅脑磁共振T1WI动脉期图像纹理分析结合常规MRI平扫和增强表现,对鉴别脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤提供一定的临床应用价值。

• 单位
  徐州医科大学