红细胞分布宽度联合混合动静脉血氧饱和度差对肺高压患者预后评估

作者：李珊珊; 郑璇; 颜梦欢; 邱丘; 张刚成^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2021, 19(12): 1130-1134.

• 红细胞分布宽度
• 混合动静脉血氧饱和度差
• 肺高压

目的观察分析联合检测红细胞分布宽度(RDW)及混合动静脉血氧饱和度差(Sa-vO2)与肺高压(PH)患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月我院收治的186例PH患者临床资料,收集并分析基线水平RDW与超声心动图、实验室检查及心导管参数的相关性。所有患者随访2年,根据ROC曲线判断PH患者RDW和Sa-vO2水平的临界值,Cox回归分析各观察指标预测预后的价值,Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存预后。结果 RDW与世界卫生组织心功能分级、总胆红素、尿酸、N末端B型利钠肽原、肺血管阻力指数、Sa-vO2存在显著正相关性,与左心室射血分数、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度(SvO2)存在显著负相关性。RDW、Sa-vO2、联合RDW及Sa-vO2曲线下面积分别为0.669、0.708和0.725,P<0.05。当RDW=14.01%及Sa-vO2=29.1%时,预测PH患者预后不良事件敏感度和特异度分别为72.5%和57%。Cox回归分析显示,当患者为高风险组(RDW≥14.01%且Sa-vO2≥29.1%)时,发生不良事件的风险是低风险组(RDW<14.01%并且Sa-vO2<29.1%)的6.5倍。结论 RDW可用于PH患者病情评估,联合混合动静脉血样饱和度差对预测预后具有积极意义。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院