多黏菌素B治疗儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌医院获得性肺炎的临床分析

作者：吴光华; 邢亚兵; 张淼; 马姝丽^*

来源：现代药物与临床, 2022, 37(04): 876-881.

• 多黏菌素B
• 耐碳青霉烯革兰阴性菌医院获得性肺炎
• 儿童
• 鲍曼不动杆菌
• 肺炎克雷伯菌
• 阴沟肠杆菌

目的 评估多黏菌素B对儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌（CR-GNB）所致医院获得性肺炎的情况分析。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2018年5月—2021年12月收治的52例使用多黏菌素B治疗CR-GNB所致医院获得性肺炎患儿的信息，记录每位患儿的临床资料、用药信息、实验室检查结果及用药过程中出现的不良反应。结果 52例患儿中男性28例，女性24例；年龄中位数为12个月。共检出55株病原菌，鲍曼不动杆菌34株，肺炎克雷伯菌20株，阴沟肠杆菌1株；其中3例为肺炎克雷伯菌合并鲍曼不动杆菌。患儿治疗平均时间为（13.9±5.9）d，总体有效率为53.8%，细菌清除率为30.8%，总死亡率为32.7%。有效组和无效组之间细菌清除率无统计学意义；但有效组多黏菌素B治疗时间明显长于无效组（P<0.05）。不良反应发生率13.5%，临床表现为急性肾损伤、皮肤色素沉着和嗜酸性粒细胞增多。结论 多黏菌素B可作为儿童CR-GNB所致医院获得性肺炎的一种选择，但仍需大样本、多中心、设计良好的随机对照研究来进一步验证。

• 单位
  郑州大学