活血消异方对子宫内膜异位症不孕患者妊娠结局的影响

作者：韩倩; 武颖; 何军琴; 杨维; 辛明蔚; 尹晓丹; 赵瑞华^*

来源：中医药导报, 2021, 27(06): 73-76.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2021.06.014

• 子宫内膜异位症
• 不孕
• 活血消异方
• 妊娠
• 子宫内膜厚度

目的:探讨活血消异方对子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法:选取116例因不孕症行腹腔镜手术、术后病理诊断为EMs者,随机分为试验组和对照组各58例,试验组予活血消异方加减治疗6个月,发现妊娠则停药,对照组则予期待治疗,期间两组患者每月行阴道超声监测排卵,观察卵泡发育和子宫内膜情况,比较术后半年自然妊娠情况,并随访活产情况。结果:共完成随访106例,术后半年自然妊娠率为40.57%(43/106)。妊娠组患者HCG日子宫内膜厚度低于未妊娠组(P<0.05)。试验组完成随访54例,对照组完成随访52例,两组患者年龄、体质量指数、不孕时间、不孕类型、EMs分期的分布上比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后半年自然妊娠率为50.00%(27/54),高于对照组的30.77%(16/52)(P<0.05),试验组活产率为44.44%(24/54),高于对照组的25.00%(13/52)(P<0.05),试验组累计成熟卵泡排卵率[51.01%(152/298)]与对照组[45.80%(109/238)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第1个月HCG日子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第6个月低于对照组(P<0.05)。结论:HCG日子宫内膜厚度可能是影响EMs不孕患者术后自然妊娠的因素,活血消异方可降低EMs不孕患者HCG日子宫内膜厚度,提高自然妊娠率、活产率,且不影响成熟卵泡排卵。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 首都医科大学附属北京妇产医院