Graves病患者血清炎性因子、骨代谢指标、甲状腺功能与骨密度的关联分析

作者：刘欣荣; 苏俊平^*; 赵长春; 陈云霞; 陈雪; 马莹; 刘贝妮

来源：河北医药, 2018, 40(23): 3562-3569.

• Graves病
• 骨质疏松
• 骨密度
• 甲状腺激素
• 骨代谢指标
• 细胞因子

目的探讨Graves病患者血清甲状腺功能指标、骨代谢指标、细胞因子的变化及其与骨密度(BMD)的关系。方法选取150例Graves病患者为Graves病组,40例同期健康体检者为对照组,双能X线骨密度仪测定腰椎L2～4、股骨颈、桡骨BMD。根据BMD值将Graves病组分为Graves病骨量正常组(n=59)、Graves病骨量减少组(n=47)、Graves病骨质疏松组(n=44),比较3组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、Ca2+、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨保护素(OPG)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离胰岛素样生长因子(IGF-1)变化。结果与对照组比较,Graves病组腰椎L2～4、股骨颈、桡骨BMD显著降低,骨质疏松患病率显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Graves病骨量正常组、Graves病骨量减少组比较,Graves病骨质疏松组血清FT3、FT4、TRAb、Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-CTX、OPG、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1水平显著升高,血清TSH水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),Graves病骨量正常组、Graves病骨量减少组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。多元线性相关分析显示,Graves病组仅桡骨BMD与FT3、FT4、TRAb、Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-CTX、OPG、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1呈负相关,与TSH呈正相关(P <0. 05)。结论 Graves病患者存在骨代谢异常和骨密度降低,易导致骨质疏松患病率高,这与甲状腺激素、细胞因子过量释放有关。联合检测甲状腺激素、骨代谢指标、细胞因子与BMD对于判断Graves病患者骨代谢情况具有重要参考价值。

• 单位
  沧州市人民医院