干扰素α2a作为联合用药治疗难治性白塞病葡萄膜炎的疗效观察

作者：莫静; 王红^*; 曹绪胜

来源：眼科, 2020, 29(04): 273-277.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.04.006

• 干扰素α2a
• 白塞病葡萄膜炎

目的研究干扰素(Interferon,INF)α2a作为联合用药治疗难治性白塞病葡萄膜炎的有效性及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2016年11月至2019年12月北京同仁医院采用糖皮质激素激素联合免疫抑制剂后仍反复发作的难治性白塞病葡萄膜炎36例(70眼)。方法回顾分析患者的门诊病历资料。所有患者联合IFNα2a皮下注射治疗。采用线性回归、Logistic回归及卡方检验分析联合治疗前后白塞病葡萄膜炎的复发频率(复发次数/年)、视力、糖皮质激素及免疫抑制剂用量的变化与患者性别、年龄、病程、免疫抑制剂种类、基线视力及随访时间的相关性。观察联合用药后的不良反应。主要指标葡萄膜炎年复发频率、视力、糖皮质激素及免疫抑制剂用量变化及全身不良反应。结果平均随访16.6±7.4(12～36)个月。100%的患者年复发频率从中位数7.5次/年(4～12次/年)降至0次/年(0～2次/年)(P=0.000)。线性回归分析显示年复发频率的减少与患者性别、年龄、病程、免疫抑制剂种类、基线视力及随访时间无关(P均>0.05)。25眼(35.7%)标准视力表视力提高≥2行,24眼(34.3%)视力不变,21眼(30%)视力下降≥2行。联合治疗前,所有患者糖皮质激素及免疫抑制剂不能减量。联合治疗后31例(86.1%)糖皮质激素减量,12例(32.9%)糖皮质激素减量至≤10 mg/天,2例(2.9%)停糖皮质激素。20例(55.6%)免疫抑制剂减量。Logistic回归分析和卡方检验显示视力变化、糖皮质激素减量和免疫抑制剂减量均与患者性别、年龄、病程、免疫抑制剂种类、基线视力及随访时间无关(P均>0.05)。随访过程中未出现严重的药物不良反应。结论 IFNα2a作为联合用药能安全有效地治疗难治性白塞病葡萄膜炎。(眼科,2020,29:273-277)

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院