多发性骨髓瘤继发Ⅰ型冷球蛋白血症患者的临床特征与转归

作者：韩虹晓; 苏薇; 沈恺妮; 张路; 曹欣欣; 周道斌; 李剑

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(07): 473-476.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.07.004

• 多发性骨髓瘤
• 冷球蛋白
• Ⅰ型冷球蛋白血症

目的:探讨7例多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)继发Ⅰ型冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)患者的临床特征、治疗及转归。方法:回顾性分析2015年1月—2023年3月北京协和医院确诊的7例MM继发Ⅰ型CG患者的临床资料、治疗方案和生存结局。结果:7例患者中，男5例，中位诊断年龄为56(40～71)岁。4例继发于冒烟型骨髓瘤。CG受累器官包括皮肤(n=5)、周围神经(n=4)、关节(n=4)和肾脏(n=1)。中位冷球蛋白水平为13 046.5(693.8～33 988.0) mg/L,所有患者均为IgG单克隆型冷球蛋白，与M蛋白类型一致。7例患者均接受了抗浆细胞治疗，其中1例因CG相关急性肾衰竭同时进行了血浆置换。6例有随访资料的患者均获得了MM血液学缓解，4例有CG相关症状者均达到临床缓解。中位随访37(10～45)个月后，1例失访，1例因治疗相关感染死亡。结论:MM是Ⅰ型CG相对少见病因，对于有皮肤、周围神经、关节等受累表现的MM患者，应考虑到继发性CG的可能。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 北京协和医学院