缺血性脑卒中后抑郁的相关影响因素分析

作者：杨弘文; 汤春琼; 区嘉欢; 尹剑; 李趣红; 聂亚雄

来源：中国当代医药, 2018, 25(10): 59-64.

• 血清淀粉样蛋白A
• 脑卒中
• 卒中后抑郁
• Logistic模型

目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的发病率及相关因素,为缺血性脑卒中的心理治疗提供依据。方法选择2014年1月2016年12月在南华大学附属第一医院和广东省佛山市南方医科大学南海医院神经内科序贯住院的符合入选标准的急性脑卒中患者首次发作并72 h内住院的缺血性脑卒中患者384例进行汉密尔顿抑郁量表评分,依据评估结果分为PSD组(116例)及非PSD组(268例)。对潜在的抑郁危险因素进行统计分析,将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 PSD患者的低教育程度、性格内向、经济状况不良、独居、婚姻状态、入院时NIHSS评分≥9分、并发症及关键部位梗死(额叶、基底节)的比例明显高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSD组患者入院时的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平为(18.69±5.18)mg/L,显著高于非PSD患者的(15.37±4.75)mg/L,差异有统计学意义(t=6.325,P<0.001)。Logistic回归分析显示,性格内向、经济状况、独居、NIHSS评分、关键部位梗死、血清SAA水平是PSD独立的影响因素(P<0.05)。结论缺血性PSD受多种因素的影响,血清SAA在缺血性PSD的预测中具有一定的临床应用价值。

• 单位
  南方医科大学南海医院; 神经内科; 第一附属医院神经内科; 南华大学