诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响研究

作者：陆益; 胡伟; 尹桂芝; 廖鹏翡; 沈芳芳; 董健^*

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(13): 2498-2501.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.13.022

• 难治性心力衰竭
• 诺欣妥
• 心室重构
• 预后

目的:探讨诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法:选择2017年9月～2017年12月复旦大学附属闵行医院心内科收治入院的难治性心衰患者150例并将其随机分为两组,每组各75例。所有患者均给予指南导向药物治疗(GDMT),治疗组在此基础上给予诺欣妥,起始剂量50 mg/次,2次/d,每隔2-4周倍增一次,直至剂量达到维持剂量200 mg/次,2次/d。所有患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后左心室结构及功能改变、血清神经内分泌激素及脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化、治疗期间的不良反应及随访期间的预后转归。结果:治疗后,治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高,且均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肾素(RA)、血管紧张素(AngⅡ)及NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且治疗组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心衰再住院率、心源性死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:诺欣妥用于治疗难治性心衰可有效改善患者心功能,逆转心脏重构,降低住院率及病死率,且不增加不良反应。

• 单位
  复旦大学