经皮冠状动脉介入术后降阶治疗急性冠脉综合征患者预后的meta分析

作者：黄书建; 刘阳阳; 杨海波^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(34): 6352-6356.

• 急性冠脉综合征
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 降阶治疗

目的探讨接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后降阶治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者的预后。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库,搜索有关ACS患者接受PCI后口服抗血小板药物由替格瑞洛转变成氯吡格雷(转化组)与一直用替格瑞洛(非转化组)预后比较的随机对照试验(RCT)。采用Revman 5.3软件进行meta分析。比较转化组和非转化组总出血事件发生率、出血学术研究会出血标准2～5型出血事件发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果共纳入包括1 160例患者的3项RCT研究,其中转化组612例和非转化组548例。meta分析结果显示:转化组总出血事件发生率较非转化组低(OR=0.359,95%CI:0.246～0.524,P<0.01);转化组出血学术研究会出血标准2～5型出血事件发生率较非转化组低(OR=0.268,95%CI:0.148～0.485,P<0.01);转化组MACE发生率与非转化组比较,差异无统计学意义(OR=0.808,95%CI:0.339～1.924,P>0.01)。结论 ACS患者接受PCI治疗后口服抗血小板药物由替格瑞洛转变成氯吡格雷,能减少出血事件的发生,也不增加MACE。

• 单位
  郑州大学第一附属医院