乳腺癌肝转移导致严重肝功能异常解救治疗的临床观察

作者：田艳; 宣亮; 孙冰; 丁丽娟; 孙明霞; 吴世凯^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(06): 553-557.

• 乳腺癌
• 化疗
• 肝转移
• 肝功能异常

目的探讨晚期乳腺癌肝转移导致重度肝功能异常后的治疗选择和疗效。方法回顾性分析2003年至2018年我团队收治的乳腺癌肝转移导致严重肝功能异常患者49例,观察临床疗效和治疗方式的选择。结果 49例患者中28例继续行抗肿瘤治疗,获PR 7例,SD 7例,PD 14例,总有效率(ORR)为25. 0%,疾病控制率(DCR)为50. 0%。重度肝功能异常后治疗组与未治疗组中位生存期分别为3. 0个月和0. 5个月(P<0. 05)。治疗组中初治为单药化疗(或联合靶向治疗) 21例,联合化疗3例,3例患者接受内分泌治疗,1例接受曲妥珠单抗单药治疗。在化疗方案中,紫杉类6例,卡培他滨5例,吉西他滨5例,长春瑞滨3例,依托泊苷3例,曲妥珠单抗联合治疗9例,抗血管生成联合治疗5例。结论乳腺癌肝转移导致重度肝功能异常的患者如果前期治疗不充分继续行解救治疗仍然可能有效,但是建议首选有效率高、肝毒性小的药物,且采取初始药物剂量酌情下调等个体化给药模式。

• 单位
  北京大学第一医院; 解放军总医院