低滴度TRAb原发性甲状腺毒症患者TRAb水平与甲状腺131I摄取率的相关性研究

作者：娜仁其木格; 李冬梅^*; 忻荣荣; 贾海英; 郑雁红

来源：国际内分泌代谢杂志, 2020, 40(03): 159-162.

• 甲状腺毒症
• 促甲状腺激素受体抗体
• 131I摄取率

目的研究无特异性临床表现、低滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的原发性甲状腺毒症患者中,TRAb水平与甲状腺131I摄取率的相关性。方法选取初诊的成人原发性甲状腺毒症患者(TRAb<7.00 IU/L)158例。测定患者甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TRAb和131I摄取率。根据131I摄取率分为非降低组(正常范围或升高)98例和降低组60例。比较两组甲状腺激素、TRAb水平的差异;按TRAb水平将患者分为5组,分析TRAb与131I摄取率的相关性;采用受试者工作特征曲线分析TRAb判断131I摄取率非降低的有效性和实用价值。结果 (1)158例甲状腺毒症患者中131I摄取率降低占38.0%。与131I摄取率降低组相比,131I摄取率非降低组促甲状腺激素、FT3、FT4、TRAb、TPOAb阳性率均升高(Z=5.159、4.451、3.078、7.417、3.920,P均<0.05)。(2)随着TRAb水平的升高,131I摄取率非降低患者的比例增多,131I摄取率降低患者的比例减少,各组之间总的差异有统计学意义(χ2=56.801,P=0.000)。TRAb≥0.20 IU/L组,131I摄取率非降低组的敏感性为98.0%,特异性为33.3%;TRAb≥1.75 IU/L组,131I摄取率非降低组的敏感性为67.3%,特异性为88.3%;TRAb≥3.50 IU/L组,131I摄取率非降低组的敏感性为35.7%,特异性为93.3%;TRAb≥5.25 IU/L组,131I摄取率非降低组的敏感性为19.4%,特异性为95.0%。(3)以Youden指数最大的切点为临界点,TRAb=1.56 IU/L为界值时,131I摄取率非降低组的敏感性为73.5%,特异性为86.7%。结论无特异性临床表现、低滴度TRAb的原发性甲状腺毒症患者中,131I摄取率降低并非罕见。TRAb<3.50 IU/L,必须行131I摄取率鉴别甲状腺毒症病因。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古自治区人民医院