恩格列净降低糖尿病合并动脉粥样硬化患者主要心血管事件风险价值的长期队列观察研究

作者：李转霞; 贺钰梅

来源：药学服务与研究, 2022, 22(01): 18-23.

• 恩格列净
• 糖尿病
• 动脉粥样硬化
• 心血管事件

目的：观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值。方法：选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者。根据降糖治疗方案，将86例使用恩格列净的患者纳入观察组，50例未使用恩格列净的患者纳入对照组。采取常规降糖及对症治疗，两组患者随访15～33个月，中位随访时间17个月。收集患者治疗前及治疗6个月后的临床数据及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)检测结果并进行比较。分析两组患者治疗前后、停药访视期间关键临床指标的变化情况。采用Logistic回归分析患者心血管事件再发风险因素。结果：治疗前，两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)。经6个月治疗后，观察组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1C及CIMT水平均显著改善，而对照组患者仅TG、LDL-C及FPG水平明显降低(P<0.05),观察组患者的HDL-C、LDL-C、HbA1C及CIMT治疗前后变化值显著大于对照组(P<0.05)。观察组患者停药后6个月内HDL-C水平有所下降，随访结束时保持相对稳定，但仍较治疗前升高，而对照组的HDL-C水平变化幅度较小。两组患者的LDL-C水平自停药后未出现明显波动。两组患者的HbA1C停药后均有所回升，且观察组回升更加明显。两组患者停药后的CIMT水平未出现明显变化。两组患者均未在6个月治疗期间出现心血管事件。截至随访终点，观察组9例(10.46%)发生心血管事件，而对照组为13例(26.00%),两组相比具有显著性差异(χ~2=5.627,P=0.018)。Logistic回归分析结果显示，HDL-C、CIMT及治疗方案与患者再次出现心血管事件风险相关。结论：DM合并AS患者口服恩格列净短期治疗，能够改善血脂和AS状态，并能显著降低其再发心血管事件风险。

• 单位
  延安大学附属医院