阿托伐他汀临床应用的药物不良反应及合理用药分析

作者：杨苹

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(13): 156-159.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.13.045

• 药物不良反应
• 合理用药
• 阿托伐他汀
• 心肌损害

目的 分析阿托伐他汀临床应用的药物不良反应(ADR)及合理用药。方法 回顾性分析68例采用阿托伐他汀治疗产生ADR患者的临床资料,其中有4例死亡。4例死亡患者给药剂量为40 mg/d,其余患者给药剂量均为常规用量(10～20 mg/d)。统计归纳并分析阿托伐他汀ADR患者年龄、性别分布,合并疾病以及联合给药种类分布,主要表现,预后情况。结果 68例患者中,男54例,占比79.41%；女14例,占比20.59%。其中年龄≤40岁2例,占比2.94%；年龄41～60岁22例,占比32.25%；年龄61～80岁32例,占比47.06%；年龄≥81岁12例,占比17.65%。其中4例死亡患者年龄均≥85岁。68例患者中联合给药种类2～4种有32例,占比47.06%,联合应用药物主要含抗生素、降糖药、心血管系统药等。68例患者ADR累及骨骼肌肉系统32例(47.06%)、消化系统22例(32.35%)、免疫系统10例(14.71%)、血液系统4例(5.88%),其中累及骨骼肌肉系统表现为横纹肌溶解症(RM)18例,肌炎4例,乏力、关节痛、肌痛10例；累及消化系统表现为腹痛腹泻2例,肝损害和药物性肝炎10例,肝转氨酶升高10例；累及免疫系统表现为大疱性皮疹2例,过敏性休克2例,瘙痒、皮疹6例；累及血液系统表现为血小板减少性紫癜(TP)4例。4例患者死亡, 2例因RM引发多器官衰竭,从而致死；2例因RM影响肾功能,使之恶化,进而致死。其余患者在停药接受对症治疗后, ADR逐步减轻、消失。结论 在阿托伐他汀治疗期间,合用多类药物为重要危险因素,可引发阿托伐他汀ADR。给药前应考虑药物互相作用,强化监测用药,同时需要与患者当下实际情况、年龄等一般资料结合,经合理给药,患者安全得到保证,避免或减少发生ADR,疗效提升。