摘要
目的 观察肺脏超声在新生儿肺部疾病呼吸支持治疗中的应用效果。方法 收集2017年1月至2018年5月东莞市第八人民医院收治的新生儿91例,均因肺部疾病需进行不同程度的呼吸支持治疗,入院后均接受肺部的X线与超声检查。记录不同呼吸支持方式下的肺部X线及超声表现,进行对比分析,根据超声结果指引呼吸支持降级或撤离。结果 在91例需呼吸支持的患儿中,超声表现为未见异常9例,28例表现为肺间质水肿,有肺实变54例,其中25例表现为局灶或多发的小实变,29例患儿病情较重,超声表现为广泛的大面积实变及严重的肺间质水肿。X线表现为未见异常17例,肺纹理增粗41例,肺部斑片影或炎症渗出33例。超声诊断阳性率为90.11%,与临床诊断相符,准确率97.8%;X线阳性率79.12%,与临床诊断比较,准确率84.62%。超声与X线检查的阳性率、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。肺实变及水肿程度越严重,越需要有创呼吸支持。当肺实变减少或消失、肺水肿减轻时,可降级或撤离呼吸支持。结论 在新生儿肺部疾病检查中,肺脏超声较X线诊断更为准确,可以根据超声变化实时评估肺部病变情况,对呼吸支持方案进行调整,指引撤离呼吸支持。同时也可减少或避免不必要的X线辐射。在新生儿肺部疾病呼吸支持治疗中,推荐肺脏超声作为首选的检查及诊断手段。
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单位东莞市第八人民医院