左室舒张末压联合踝臂指数对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流及预后的预测价值

作者：李盛; 刘映峰; 余家凤; 李志聪; 赵鑫; 缪绯

来源：实用老年医学, 2022, 36(03): 257-260.

DOI：10.3969/j.issn.1003-9198.2022.03.011

• 左室舒张末压
• 踝臂指数
• 急性心肌梗死
• 无复流
• 预后

目的 探讨左室舒张末压(LVEDP)联合踝臂指数(ABI)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流及预后的预测价值。方法 将我院2017～2018年收治的280例AMI病人作为研究对象，均行PCI治疗，根据术中复流发生情况分为正常组、无复流组。比较2组病人的临床资料、LVEDP、ABI等，采用Logistic回归分析无复流发生的危险因素。PCI术后随访1年，记录主要不良心血管事件(MACE),比较2组病人MACE发生情况，采用ROC曲线分析LVEDP联合ABI对预后的预测价值。结果 无复流组病人的LVEDP、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级人数占比、肌酸激酶同工酶峰值、BNP水平均明显高于正常组(P<0.05),LVEF、ABI明显低于正常组(P<0.01)。Logistic回归分析显示，心功能Killip分级、LVEDP、ABI、BNP水平是AMI病人PCI术中发生无复流的独立危险因素(P<0.05)。随访1年，正常组全因死亡率(4.33%比11.11%)以及总MACE发生率(16.83%比34.72%)明显低于无复流组，差异有统计学意义(P<0.05)。LVEDP和ABI联合预测MACE的AUC为0.875(95%CI:0.819～0.931),明显高于LVEDP、ABI单独预测(P<0.05)。结论 LVEDP和ABI是AMI病人PCI术中发生无复流的独立危险因素，两者联合检测对于病人预后预测具有潜在应用价值。

• 单位
  南方医科大学珠江医院