检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值

作者：赖育庭; 申严^*; 叶春幸; 刘小灵; 陈思达

来源：热带医学杂志, 2023, 23(04): 558-562.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 白介素-6
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值

目的 探讨检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的临床意义。方法 选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组，根据肺功能分级标准分为A组24例（GOLDⅠ级）、B组19例（GOLDⅡ级）、C组20例（GOLDⅢ级）、D组17例（GOLDⅣ级），根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组（n=58）和预后不良组（n=22）；同期纳入80例COPD稳定期（SCOPD）患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。结果 对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低，PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高（F=415.603、344.576、700.091、1 478.186、561.854、332.932、125.060,P均<0.05）。A组、B组、C组、D组FEV1、FEV1/FVC依次降低，PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高，差异均有统计学意义（F=507.337、173.601、77.258、107.825、101.222、68.812、22.540,P均<0.05）。预后不良组FEV1、FEV1/FVC明显低于预后良好组，PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR明显高于预后良好组，差异均有统计学意义（t=24.140、25.708、3.565、5.787、8.385、6.262、5.763,P均<0.05）。预后不良组AECOPD患者PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR与FEV1、FEV1/FVC均成负相关（P均<0.05）。PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR水平及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.737、0.781、0.752、0.825、0.771、0.966。结论 血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR可作为AECOPD患者疾病严重程度及预后的评估指标。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院