肺栓塞CTPA间接征象诊断价值分析及临床意义

作者：祁闻; 赵红^*; 王龙胜; 郑穗生; 杨进; 张小艳

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(08): 88-96.

• 肺栓塞
• CTPA
• 胸腔积液
• D-二聚体

目的评价肺栓塞患者肺动脉CT血管造影(CTPA)间接征象的诊断价值,提高肺栓塞的诊断率,减少漏诊误诊。方法回顾性分析2015年1月～2016年1月在安徽医科大学第二附属医院就诊的99例疑诊肺栓塞患者的临床及影像学资料,以CTPA作为肺栓塞的确诊依据,分为肺栓塞组(40例)和非肺栓塞组(59例),观察CTPA间接征象的特点,包括胸腔积液、心包积液、双侧胸膜明显增厚、右心室肥大伴室间隔偏移、肺梗死及马赛克征,对CTPA的间接征象及相关实验室检查结果(D-二聚体的定性检测)进行统计学分析。结果肺栓塞组中胸腔积液发生率47.50%、双侧胸膜明显肥厚发生率25.00%、肺梗死发生率10.00%、右心室大伴室间隔偏移发生率12.50%、心包积液发生率5.00%、马赛克征发生率7.50%、D-二聚体阳性率100.00%,而非肺栓塞组中分别为27.10%、10.10%、0、1.70%、1.70%、0、59.30%。结论胸腔积液、肺梗死、马赛克征及右心室肥大伴室间隔偏移等CTPA间接征象的出现,结合实验室指标D-二聚体的升高,对疑似肺栓塞患者具有提示诊断意义。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学