心房心肌病在不同类型急性缺血性卒中患者中的患病率及与隐源性卒中的关系

作者：王玉莹; 刘新静; 裴璐璐; 刘凯; 胡睿瑶; 王鑫; 孙文先; 张璐阳; 梁静; 许予明; 宋波^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(45): 3598-3603.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20220406-00714

• 卒中
• 心房心肌病
• 隐源性卒中
• N端脑钠肽前体
• 心电图V1导联P波终末电势
• 横断面研究

目的探讨心房心肌病在不同类型急性缺血性卒中患者中的患病率及其与隐源性卒中的关系。方法连续纳入2019年1—9月在郑州大学第一附属医院神经内科就诊的发病7 d内的急性缺血性卒中患者。所有纳入患者均按照缺血性卒中TOAST分型进行病因学分型。采用χ2检验比较心房心肌病在不同TOAST分型患者中的患病率差异。采用多因素logistic回归模型分析探讨隐源性卒中的相关因素。结果本研究共纳入1 098例急性缺血性卒中患者, 男661例, 女437例, 年龄[M(Q1, Q3)]61(53, 68)岁, 其中隐源性卒中患者128例(11.7%)。隐源性卒中患者心房心肌病患病率[53.5%(46/86)]高于大动脉粥样硬化组[38.0%(63/166), P=0.018]和小血管闭塞组[19.4%(37/191), P<0.001], 低于心源性栓塞组患者[97.3%(72/74), P<0.001]。多因素logistic回归分析显示心房心肌病是隐源性卒中的相关因素(OR=2.945, 95%CI:1.766～4.911, P<0.001)。结论心房心肌病与隐源性卒中有关, 隐源性卒中患者心房心肌病的患病率高于大动脉粥样硬化组和小血管闭塞组卒中患者, 低于心源性栓塞组患者。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 郑州大学