2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略的探讨

作者：孙立新; 付佳鑫; 王莉; 赵宏伟; **波; 林丽红; 吕秋波; 郝敏; 卢逸嘉; 宾晓农; 郎景和; 刘萍; 陈春林

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(11): 1147-1151.

DOI：10.19538/j.fk2021110115

• 子宫颈肿瘤
• 国际妇产科联盟
• 治疗策略

目的探讨2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,对47家医院于2004—2018年期间收治的1112例FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌病例,在真实世界研究条件下比较开腹广泛性子宫切除手术(ARH组)、新辅助化疗后行手术治疗(NACT组)、根治性放化疗(R-CT组)3种治疗方式的5年总体生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)。结果 (1)从数据库中共筛选出ARH组471例,NACT组342例,R-CT组299例,中位随访时间45个月。(2)单因素分析结果,ARH组与NACT组5年OS和5年DFS差异无统计学意义(93.6%vs. 90.3%,P=0.068;90.0%vs. 84.5%,P=0.123);ARH组、NACT组肿瘤学结局均优于R-CT组(ARH vs. R-CT 5年OS:93.6%vs. 71.8%,P<0.001;5年DFS:90.0%vs. 69.4%,P<0.001;NACT vs. R-CT 5年OS:90.3%vs. 71.8%,P<0.001;5年DFS:84.5%vs. 69.4%,P<0.001)。(3)多因素分析结果,R-CT组是影响子宫颈癌患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。结论对于FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌患者,直接开腹手术或新辅助化疗后手术可能是更好的选择。

• 单位
  山西医科大学; 中国医学科学院北京协和医院; 山西省肿瘤医院; 河南省肿瘤医院; 北京医院; 辽宁省肿瘤医院; 中国医科大学; 南方医科大学南方医院; 公共卫生学院; 广州医科大学; 安阳市肿瘤医院