2016～2018年儿童呼吸道感染病原菌谱与耐药监测

作者：汪倩钰; 李从荣; 郭静; 唐克文

来源：中国当代儿科杂志, 2019, 21(12): 1182-1187.

• 呼吸道感染
• 病原菌
• 耐药性
• 儿童

目的了解儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药情况,为临床提供病原学诊断及合理使用抗菌药物的依据。方法选取2016年1月至2018年12月因呼吸道感染就诊的15?047例患儿为研究对象,采集患儿痰标本送检,通过Phoenix-100全自动微生物鉴定药敏系统对分离的病原菌进行鉴定和药敏分析。结果从17?174份送检的痰标本中检出阳性标本2?395份,阳性率为13.95%;共分离出2?584株病原菌,其中革兰阴性菌1?577株(61.03%),革兰阳性菌967株(37.42%),真菌40株(1.55%)。最常见的病原菌依次为流感嗜血杆菌(33.90%)、肺炎链球菌(33.55%)、卡他莫拉菌(19.20%)和金黄色葡萄球菌(3.64%)。2?331例感染阳性患儿中有251例混合感染,以流感嗜血杆菌合并肺炎链球菌感染发生率最高。病原菌检出率以冬春季较高,夏秋季较低(P<0.05)。各年龄组患儿病原菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中1个月～<1岁组患儿病原菌检出率最高。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感率均为100%,流感嗜血杆菌除对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛敏感率较低,对其他药物敏感率均较高。结论儿童呼吸道感染病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌为主,且常见混合型感染。不同季节、不同年龄段病原菌检出率不同。不同病原菌耐药性有不同特点,临床应依据药敏结果合理选用抗生素。

• 单位
  武汉大学人民医院