腹腔镜诊治新生儿先天性十二指肠梗阻54例

作者：王莹^*; 马丽霜; 张艳霞; 冯翠竹; 刘超; 魏延栋; 李景娜

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(06): 495-499.

• 新生儿
• 十二指肠梗阻
• 腹腔镜手术

目的总结腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的经验。方法回顾性分析2015年10月～2019年5月54例新生儿先天性十二指肠梗阻资料。年龄1～26 d,中位数1 d;出生体重1155～4400 g,平均2771.9 g。术前诊断十二指肠梗阻,其中肠旋转不良合并肠扭转12例,环状胰腺28例,十二指肠膜式闭锁14例。结果腹腔镜探查结果除确定上述病因外,肠旋转不良12例中合并空肠闭锁2例;环状胰腺28例中合并肠旋转不良2例,异位胰腺1例,同时合并肠旋转不良、空肠闭锁及异位胰腺多发畸形1例;十二指肠膜式闭锁14例中合并肠旋转不良3例。除2例肠扭转局限肠坏死中转开腹行肠切除吻合术外,其余52例均在腹腔镜下完成手术,无术中并发症。2例术后放弃治疗出院。其余52例术后初次经口喂养时间(5.3±1.2)d,完全经口喂养时间(12.5±4.2)d。1例肠旋转不良术后1个月因肠扭转再次行腹腔镜手术。余51例术后1个月复查超声,其中20例复查上消化道造影,均无消化道梗阻。52例随访3～36个月,平均12.5月,均生长发育良好。结论胃肠超声、消化道造影等可以初步判断新生儿先天性十二指肠梗阻的病因,腹腔镜手术可以探查有无多发肠道畸形并同时处理,对于低出生体重儿、早产儿同样安全适用。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院