缺血后处理对移植犬肺功能的影响

作者：鲁建军; 翁慧雯; 秦存伟; 巫国勇; 罗红鹤; 钟佛添

来源：中国病理生理杂志, 2009, 25(10): 1975-1978.

DOI：10.3321/j.issn:1000-4718.2009.10.022

• 肺移植
• 缺血后处理
• 肺功能 Lung transplantation
• Ischemic postconditioning
• Lung function

目的:观察缺血后处理对移植犬肺的呼吸功能的影响。方法:随机选取12对比咯犬,组成供受体,进行异体左侧单肺移植术。随机分成2组,对照组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,不予缺血后处理的干预,按常规方式进行;缺血后处理组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,常规方式获取的供体犬肺植入后,再灌注早期实施3个周期的10s再灌-10s再阻断,总时程1min的缺血后处理。肺移植术后0h、1h、2h、4h时点观察移植肺的血流动力学、气体交换功能;肺移植术后4h肺湿/干重比;光镜下观察供体犬肺2h、4h时点肺组织的病理变化。结果:手术无1例失败,均存活。供体肺脏植入时间平均(5.9±1.7)min。与对照组比较,缺血后处理组的移植犬肺的平均肺动脉压(MPAP)和肺血管阻力指数(PVRI)降低,差异显著(P<0.05);而平均体循环血压(MSAP)和体循环阻力指数(SVRI)无显著差异(P>0.05)。气体交换方面与对照组比较,缺血后处理组的动脉血氧分压(PaO2)升高,肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)及肺内动静脉分流(QS/QT)减低,差异显著(P<0.05);而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)无显著差异(P>0.05)。缺血后处理组的移植犬肺湿/干重比与对照组比较,差异显著(P<0.05)。组织光镜下观察在各时点的炎症反应均比对照组的变化轻微。结论:缺血后处理可以减轻供体肺的缺血再灌注损伤,改善供体肺功能。

• 单位
  中山大学附属第一医院