不同胃食管连接部形态分型与反流及食管体部运动功能的相关性

作者：田旭东; 李彦龙^*; 徐中; 孙平; 武正权; 常利军; 李生财; 陈世旺; 张小仙; 王军平

来源：中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(04): 268-274.

• 高分辨率食管测压
• 胃食管连接部
• 食管体部运动功能
• 胃食管反流病

目的:运用高分辨率食管测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者不同胃食管连接部(EGJ)形态，探讨食管体部运动功能及反流事件与不同EGJ形态的相关性。方法:收集2020年3月—2021年6月期间经胃镜检查、HRM检查及24 h食管pH-阻抗监测明确诊断GERD的患者，将患者EGJ分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，对各型的一般资料、体部动力参数、反流事件以及胃镜结果进行比较。结果:150例GERD患者中，EGJⅠ型96例、Ⅱ型41例、Ⅲ型13例。3型年龄、体质指数比较差异有统计学意义(P<0.05);3型食管下括约肌(LES)上11 cm处蠕动波幅度分别为(58.22±30.65)、(39.56±24.46)、(32.12±15.32) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.05);3型酸反流均发生明显变化，尤以Ⅱ、Ⅲ型明显(P<0.01),但Ⅱ、Ⅲ型之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型的反流性食管炎发生率明显高于Ⅰ型(P<0.05)。结论:胃食管连接部形态各亚型与年龄、体质指数密切相关。LES与膈肌分离超过1 cm,则容易引起反流事件，也使得LES上11 cm处食管体部蠕动功能发生变化，且食管炎发生率明显增加。

• 单位
  甘肃省中医院