胃镜活检与术后病检对胃癌的诊断结果比较

作者：邓玉华; 任道强; 严石春

来源：医学理论与实践, 2016, 29(05): 666-667.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2016.05.065

• 胃镜活检
• 术后病检
• 胃癌
• 诊断价值

目的:探讨胃镜活检与术后病检对胃癌诊断结果的异同。方法:对67例胃部手术患者临床资料进行回顾性分析,对胃镜活检与外科病理诊断胃癌结果及肿瘤分化程度的一致性进行比较。结果:67例患者中有13例在胃镜活检时未确诊,术后确诊11胃癌,1例疑似胃癌,1例排除胃癌,胃镜活检特异性100%,无误诊情况,但是漏诊率达到17.0%,与病检结果的一致性较差(K=0.227)。两种病理均诊断胃癌的54例患者,胃镜活检分化不良者比例(38.9%,21/54)高于术后病检(24.1%,13/54),二者粗符合率为74.1%,一致性中等(K=0.414)。结论:胃镜下活体组织检查对胃癌的诊断特异性好,敏感性较高,但是诊断胃癌有明显的漏诊情况,对肿瘤分化程度的判定和术后活检有一定的差异,准确诊断胃癌尽可能将两种病理检查相结合。