高精度超声肺功能仪预测肺切除术后肺部并发症风险的分析研究

作者：王爱贞; 郑兰华^*; 刘美霞; 王秀

来源：中国医学装备, 2023, 20(03): 30-35.

• 超声肺功能仪
• 肺切除手术
• 术后肺部并发症(PPC)
• 预测

目的：探讨高精度超声肺功能仪与压差传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性，研究术前超声肺功能仪检测对肺癌肺切除术患者术后肺部并发症(PPC)的预测评估特点。方法：选取医院收治的158例肺癌拟行开胸肺切除手术的患者，所有患者术前均采用超声肺功能检测仪和压差传感器肺功能仪进行肺功能检测，根据肺功能检测结果将患者分为肺功能正常组(91例)、肺功能轻度异常组(35例)和肺功能重度异常组(32例)。(1)比较两种肺功能仪获取的肺通气功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量(FEF%pred)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF25%pred)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量(MMEF%pred)；(2)根据3组术后发生PPC情况再将患者分为PPC组和无PPC组，比较两组超声肺功能各指标的异同；分析术前超声波肺功能仪测量结果与PPC发生的相关性。结果：超声肺功能仪与压差传感器肺功能仪检测肺功能指标FVC%pred、FEV1%pred、FEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred和FEF75%pred参数值比较，差异有统计学意义(t=3.960,t=4.211,t=3.989,t=4.527,t=4.639,t=-11.277;P<0.05)，而FEV1/FVC、MMEF%pred参数值差异无统计学意义(t=0.797,t=0.528;P>0.05)。肺功能重度异常组PPC发生率显著高于正常组和轻度异常组，差异有统计学意义(x2=7.242,x2=5.301;P<0.05)，正常组与轻度异常组间PPC发生率比较，差异有统计学意义(x2=4.197,P<0.05)。超声肺功能术前检测异常率与PPC的发生显著相关(r=0.457,P<0.05)；回归分析显示，MVV%、DLCO%-PPo、FEV1/FVC%、DLCO%pred与PPC发生显著相关(OR=2.18,OR=1.56,OR=2.62,OR=1.93;P<0.05)。结论：高精度超声肺功能仪准确性和重复性良好，肺功能检测参数值与压差式肺功能参数值有差异性，术前超声肺功能测量核心指标与肺切除术后PPC的发生具有密切的相关性，其预测结果对于肺切除手术患者术后肺部并发症的预测价值较高。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 内蒙古医科大学第二附属医院