摘要
目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及作用。方法对从2004年10月~2009年10月应用PCNL技术治疗上尿路结石412例进行分析。患侧逆行置管后,在C臂X光引导(77例)或B超引导下(335例)进行穿刺,以筋膜扩张器递增扩张建立18~26 F皮肾操作通道,以输尿管硬镜或肾镜用钬激光碎石机将结石击碎、取出,常规留置肾造瘘管。结果 412例中有391例(94.9%)一期碎石及取石,21例(5.1%)行二期碎石或取石。其中单通道取石392例(95.1%),双通道取石20例(4.9%)。平均结石清除率87.7%,平均手术时间130 min,肾造瘘管平均留置5 d,平均术后住院时间6.5 d。结论 PCNL治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的安全有效的方法之一。
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