两种带蒂皮瓣转移修复手指掌侧缺损的比较

作者：王辉; 杨晓溪; 霍永鑫; 王红涛; 贾鑫玮; 张净宇; 张一晗

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(14): 1249-1253.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2023.08.14.01

• 手指中末节掌侧软组织缺损
• 指动脉背侧支皮瓣
• 掌背动脉返支皮瓣
• 创面修复

[目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法] 2015年5月—2020年8月，收治第2～5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果，25例采用指背侧支皮瓣，21例采用掌背返支皮瓣。比较两组围手术期情况及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。指背侧组采用植皮闭合供区，而掌背返支组供区闭合多采用直接缝合，前者显著不及后者（P<0.05）。两组手术时间、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级、拆线时间及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组所有患者均获随访9～20个月，平均（13.6±2.4）个月。末次随访时，指背侧支组患者皮瓣静态两点辨别觉及外观满意度评分均优于掌背返支组（P<0.05），而两组伤指关节TAM的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]两种皮瓣均可有效修复手指中末节掌侧软组织缺损，相比之下，指动脉背侧支皮瓣感觉更好、外形更美观。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市第二医院