摘要
目的 利用社区(乡村)医务所可获取的糖尿病足(DF)疾病信息,分析截肢结局的危险因素,以便早发现基层高危DF并及早专科治疗。方法 回顾性研究2018年1月至2021年1月期间收治于喀什地区第一人民医院的403例DF患者,分析截肢组与非截肢组临床信息,通过Cox比例风险模型分析截肢风险,确定DF截肢危险因素。结果 病程、既往DF手术史、血糖控制情况、吸烟、Wagner分级、踝肱指数(ABI)和发热等在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归结果显示,糖尿病超过10年(HR=2.439,95%CI:1.180-5.050,P=0.016)、DF手术史(HR=2.403,95%CI:1.540-3.745,P<0.001)、血糖控制差(HR=1.879,95%CI:1.259-2.898,P=0.002)、吸烟(HR=1.644,95%CI:1.085-2.487,P=0.019)、Wagner 3-5级(HR=1.980,95%CI:1.314-2.985,P=0.001)以及低血红蛋白(HR=1.027,95%CI:1.011-1.044,P=0.001)是截肢的危险因素;糖尿病超过18年(HR=2.544,95%CI:1.055-7.874,P=0.037)、DF手术史(HR=2.525,95%CI:1.757-4.608,P=0.034)是DF大截肢的危险因素。结论 根据本研究建立的Cox比例风险模型,DF手术史、糖尿病病程、血糖控制情况、吸烟、Wagner分级、ABI及血红蛋白等廉价、易获取指标,可作为DF截肢的预警指标,可在基层、社区医疗机构采纳。
-
单位中山大学; 喀什地区第一人民医院