糖尿病足截肢危险因素社区预测模型探讨

作者：祖力皮亚·努尔买买提; 古力加乃提·麦麦吐逊; 麦吉米·司马义; 艾尔夏提·依布拉音^*

来源：岭南现代临床外科, 2023, 23(04): 332-336.

• 糖尿病足
• 截肢
• 大截肢
• 危险因素

目的 利用社区（乡村）医务所可获取的糖尿病足（DF）疾病信息，分析截肢结局的危险因素，以便早发现基层高危DF并及早专科治疗。方法 回顾性研究2018年1月至2021年1月期间收治于喀什地区第一人民医院的403例DF患者，分析截肢组与非截肢组临床信息，通过Cox比例风险模型分析截肢风险，确定DF截肢危险因素。结果 病程、既往DF手术史、血糖控制情况、吸烟、Wagner分级、踝肱指数（ABI）和发热等在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归结果显示，糖尿病超过10年（HR=2.439,95%CI:1.180-5.050,P=0.016）、DF手术史（HR=2.403,95%CI:1.540-3.745,P<0.001）、血糖控制差（HR=1.879,95%CI:1.259-2.898,P=0.002）、吸烟（HR=1.644,95%CI:1.085-2.487,P=0.019）、Wagner 3-5级（HR=1.980,95%CI:1.314-2.985,P=0.001）以及低血红蛋白（HR=1.027,95%CI:1.011-1.044,P=0.001）是截肢的危险因素；糖尿病超过18年（HR=2.544,95%CI:1.055-7.874,P=0.037）、DF手术史（HR=2.525,95%CI:1.757-4.608,P=0.034）是DF大截肢的危险因素。结论 根据本研究建立的Cox比例风险模型，DF手术史、糖尿病病程、血糖控制情况、吸烟、Wagner分级、ABI及血红蛋白等廉价、易获取指标，可作为DF截肢的预警指标，可在基层、社区医疗机构采纳。

• 单位
  中山大学; 喀什地区第一人民医院