产前MRI影像学特征对胎盘植入系列疾病的诊断价值

作者：杨小峰; 吕传国; 林玲玲; 吴华伟; 庄治国; 陈卓然; 付玏; 陆妍; 程杰军

来源：实用放射学杂志, 2023, 39(8): 1293-1296,1330.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2023.08.019

• 产前诊断
• 磁共振成像
• 胎盘植入

目的 探讨产前 MRI影像学特征对胎盘植入系列疾病(PASDs)的诊断价值.方法 回顾性分析 108 例临床疑诊的PASDs患者的 MRI检查结果.通过对胎盘与子宫肌层界面不清、子宫肌层信号不均匀及中断、帐篷征及胎盘局部穿透、胎盘子宫周长占比、母胎界面异常血管、胎盘信号不均匀等影像征象进行评估,以临床手术及病理学记录为诊断标准.连续变量采用独立样本t检验、分类变量采用χ2 检验、比值比(OR)值及受试者工作特征(ROC)曲线统计分析 MRI对于胎盘植入的预测能力.结果 胎盘与子宫肌层界面不清曲线下面积(AUC)0.759(0.666～0.851)(P<0.001),子宫肌层信号不均匀及中断 AUC 0.826(0.741～0.911)(P<0.001),胎盘子宫周长占比 AUC 0.638(0.533～0.743)(P=0.003)、帐篷征及胎盘局部穿透(P=0.048),母胎界面异常血管(P=0.137),胎盘信号不均匀(P=0.043).结论 MRI检查中的胎盘与子宫肌层界面不清、子宫肌层信号不均匀及中断、帐篷征及胎盘局部穿透、胎盘子宫周长占比、胎盘信号不均匀在PASDs患者产前疾病诊断和分级诊断中具有较可靠的价值.

• 单位
  同济大学; 启东市人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院