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摘要
目的评估显微镜下Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者同时结扎精索内、外静脉及引带静脉的疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在本院就诊的60例单侧Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床资料, 随机分为对照组和试验组, 每组各30例。对照组采用外环下显微镜精索静脉结扎术结扎精索内静脉, 试验组术中同时结扎精索内、外静脉及引带静脉。比较两组患者的手术时间、并发症以及术前、术后3个月的精液质量、视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清睾酮等指标。结果两组患者的术后精液质量、精子密度和精子活动率(A+B级精子)较术前显著改善(均P<0.05);两组患者的术后3个月睾酮水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间短于对照组, 差异有统计学意义(P=0.002)。两组患者的术前、术后3个月VAS比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组术后有1例患者发生阴囊水肿, 试验组有8例患者发生阴囊水肿, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后感染、鞘膜积液和睾丸萎缩发生。结论采用外环下显微镜精索静脉结扎术结扎精索内静脉或同时结扎精索内、外静脉及引带静脉治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者均可以显著改善患者的精液质量和缓解阴囊疼痛, 并且提高血清睾酮水平, 但是同时结扎精索内、外静脉及引带静脉的手术时间较长, 术后阴囊水肿发生率较高, 但患者自觉症状改善体验较佳, 两种手术方式均是安全有效的。
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单位南充市中心医院; 第二临床学院; 川北医学院
