替格瑞洛在急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者介入治疗术后疗效与安全性分析

作者：高俊甲; 卢杰; 阎子欣

来源：沈阳医学院学报, 2019, 21(04): 326-329.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2019.04.009

• 替格瑞洛
• 急性冠脉综合征
• 慢性肾功能不全
• 经皮冠脉介入治疗

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗后抗血小板治疗的疗效、出血风险及预后情况。方法:选择2016年3月至2017年3月在我院心内科行介入治疗且血清肌酐清除率<60 ml/min急性冠脉综合征的患者共104例,随机分为替格瑞洛组53例,氯吡格雷组51例。服药至术后1年进行6次随访并记录相关心血管事件(全因死亡、再发心肌梗死、卒中、支架内血栓、再发心绞痛、传导阻滞、心力衰竭)及出血事件(鼻出血、牙龈出血、皮下出血、眼结膜出血、颅内出血、消化道出血)情况。结果:在术后1年的随访中,氯吡格雷与替格瑞洛组在再发心肌梗死、心力衰竭、传导阻滞、卒中、全因死亡的发生情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。而在术后心绞痛方面,替格瑞洛组的发生明显减少(P<0.05),且2组均无支架内血栓出现。替格瑞洛在总的心血管事件的发生上,较氯吡格雷组明显减少(P<0.05)。2组均有轻微出血及次要出血的发生,在消化道出血、鼻出血、皮下出血、牙龈出血、眼结膜出血及总体的出血事件比较中差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无主要/危及生命的出血事件的发生。结论:急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者介入治疗术后应用替格瑞洛与氯吡格雷比较未增加出血风险,且能有效降低心血管事件的发生。

• 单位
  沈阳医学院