感染性休克合并急性肺损伤患者的液体治疗与预后的关系

作者：高翔; 明自强

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(01): 33-36.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.001.010

• 感染性休克
• 急性肺损伤
• 液体
• 预后

目的探讨感染性休克患者发生急性肺损伤时,首个7 d液体治疗与预后的关系。方法选取感染性休克并发急性肺损伤患者102例为研究对象,根据28 d生存情况分为生存组与死亡组。回顾性分析两组患者首个7 d液体治疗情况,采用ROC曲线分析7 d累积液体平衡量预测死亡率的价值。以7 d累积液体平衡量最优截断值行亚组分析,比较其28 d死亡率。结果生存组患者的7 d累积液体平衡量明显低于死亡组(t=-5.64,P<0.05)。7 d累积液体平衡量=6.34 L为截断值时,预测28 d死亡率的灵敏度和特异度分别为71.10%和71.60%,ROC曲线下面积(AUC)为0.77(P<0.05)。以7 d累积液体平衡量=6.34 L为截点分组,>6.34 L为高平衡组,<6.34 L为低平衡组。液体高平衡组的28 d死亡率62.70%明显高于低平衡组21.30%,差异有统计学意义(χ2=18.76,P<0.05)。结论累积液体平衡水平与感染性休克并发急性肺损伤患者结局明显相关,当7 d累积液体平衡量>6.34 L时感染性休克并发急性肺损伤患者有着更高的死亡风险。