血管内皮素-1和血管内皮细胞生长因子在胃肠道间质瘤中的表达及相关性研究

作者：艾晓辉; 刘蔚东; 谢钢; 罗博; 申小平; 王海; 刘安文; 莫军

来源：中国医师杂志, 2013, 15(1): 29-32.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.01.010

• 内皮缩血管肽1/代谢
• 内皮生长因子/代谢
• 胃肠道间质肿瘤
• 预后

目的 探讨血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达及其在预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学S-P法对86例GISTs检测,观察ET-1和VEGF在GISTs中的表达情况.结果 ET-1和VEGF在GISTs中的阳性表达率分别为66.28％ (57/86)和72.09％(62/86),两者的表达呈正相关性(r=0.347,P＜0.01),GISTs中ET-1、VEGF的表达与患者性别、年龄和原发部位均无明显相关性(P＞0.05)；在极低危和低危、中危、高危三组中,ET-1、VEGF的阳性表达率分别依次为40.00％(6/15)、65.22％(30/46)、84.00％(21/25)和33.33％ (5/15)、76.09％ (35/46)、88.00％ (22/25),阳性表达率均随恶性程度增加而升高(x2 =8.171,14.710,P＜0.05)；有浸润转移组、无浸润转移组ET-1、VEGF的阳性表达率分别为76.47％ (39/51)、51.43％ (18/35)和88.24％ (45/51)、48.57％ (17/35),差异有统计学意义(x2=10.002,16.230,P＜0.05)；在肿瘤直径＜2 cm、2～5 cm和＞5 cm三组,ET-1、VEGF的阳性表达率分别依次为33.33％ (5/15)、61.11％ (11/18)、77.36％ (41/53)和40.00％ (6/15)、66.67％(12/18)、83.02％ (44/53),随直径增大依次升高.直径＜2 cm和＞5 cm组间比较差异均有统计学意义(x2=10.354,11.116,P＜0.05)；在细胞核分裂数＜5/50HP和≥5/50HP两组,ET-1、VEGF的阳性表达率分别为39.39％(13/33)、83.02％ (44/53)和45.45％(15/33)、88.68％ (47/53),后者均明显高于前者,差异有统计学意义(x2=17.317,18.886,P＜0.05).ET-1和VEGF阳性患者5年生存率均显著低于相应阴性组患者(x2 =6.124,6.287,P＜0.05).结论 ET-1和VEGF在GISTs中的表达有联合倾向,可能提示肿瘤的恶性程度及其预后,并可作为判断预后的有用标志物.同时可能给GISTs的抗血管分子治疗提供理论基础.

• 单位
  邵阳市中医医院; 深圳市第二人民医院; 邵阳市第一人民医院; 卫生部肝胆肠外科研究中心; 中南大学湘雅医院