某院736例胃肠肝胆外科患者术后预防性使用抗凝药物合理性分析

作者：李姮; 吴臻; 黄旭慧; 阳丽梅^*

来源：中国药业, 2023, 32(13): 118-122.

• 胃肠外科
• 肝胆外科
• 静脉血栓栓塞症
• Caprini风险评估模型
• 危险因素

目的 提高胃肠肝胆外科患者术后预防性使用抗凝药物的合理性。方法 通过临床药学系统抽取福建省立医院肝胆外科、胃肠外科2021年接受手术治疗的住院患者的病历资料，筛选其中预防性使用抗凝药物的病历资料，分析其用药合理性，并采用Caprini风险评估模型对患者的静脉血栓栓塞症（VTE）风险因素进行分析。结果 共纳入736例患者，其中胃肠外科257例（34.92%）、肝胆外科479例（65.08%）。达肝素钠使用频率最高（58.15%），其次为低分子量肝素钙（23.51%）、依诺肝素钠（21.06%）、那屈肝素钙（18.07%），其余药物使用频率均低于2%；用药疗程最短1 d，最长55 d。Caprini模型评估的高危及以上患者710例（96.47%），排名前5的危险因素分别为年龄（92.93%）、恶性肿瘤（58.70%）、严重肺部疾病（26.90%）、肥胖（19.97%）和静脉曲张（5.30%）。26例（3.53%）患者无适应证用药，18例（2.45%）患者用药疗程过长。结论 该院胃肠外科、肝胆外科患者术后最常使用的预防性抗凝药物为低分子肝素类药物，用药情况基本合理，导致患者VTE风险增加的主要因素有年龄、恶性肿瘤、严重肺部疾病、肥胖和静脉曲张。

• 单位
  宁德师范学院; 福建省立医院; 福建医科大学