64层螺旋CT对肺癌与肺良性病变的诊断价值

作者：宋江斌

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(11): 1839-1845.

• 肺部病变
• 计算机断层扫描
• 灌注成像
• 鉴别

目的探讨64层螺旋CT灌注成像(CTP)对肺癌与肺良性病变的诊断价值。方法收集病理证实的52例肺癌患者及22例肺良性病变患者,均行全肺CTP检查,获取灌注参数血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、通透性(PMB)及病灶时间-密度曲线(TDC),并应用ROC曲线分析CTP参数对肺部病变性质的诊断效能。结果肺癌组TDC分型为Ⅰ型比例明显高于肺良性病变组(P <0. 05),Ⅲ型比例明显低于肺良性病变组(P <0. 05)。肺癌组BV、BF、MTT、PMB 4个灌注参数均明显大于肺良性病变组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析显示,以BV=6. 72(ml/100 ml)、BF=50. 40 ml/(100 ml·min)、MTT=3. 76 s、PMB=7. 44 ml/(100 ml·min)作为截断值,诊断效能最佳,ROC曲线下面积分别为0. 845、0. 681、0. 793、0. 894。结论 CTP参数BV、BF、MTT、PMB均对肺癌及良性病变鉴别诊断有重要价值,其中以PMB诊断效能最好。