降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析

作者：肖庆^*; 喻东; 闫登峰; 朱春雨; 张亚

来源：传染病信息, 2021, 34(05): 459-472.

• 医院获得性肺炎
• 降钙素原
• 脑钠肽
• D-二聚体
• 诊断
• 预后评估

目的探讨血浆降钙素原(procalcitonin, PCT)、D-二聚体(D-dimer, D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用。方法选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平。结果 HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P <0.001)。结论老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况。

• 单位
  郑州市中心医院; 周口市中心医院