加速康复外科对胰十二指肠切除术后胃排空障碍影响的Meta分析

作者：刘祥; 侯建根; 王城; 董鑫; 胡文伟; 武步强^*

来源：中国现代医药杂志, 2020, 22(02): 20-27.

• 加速康复外科
• 胰十二指肠切除术
• 胃排空障碍
• 胰瘘
• Meta分析

目的系统评价加速康复外科(ERAS)用于胰十二指肠切除术(PD)对术后胃排空障碍(DGE)的影响。方法通过检索中、英文数据库,收集有关PD中应用ERAS的符合纳入标准的随机对照研究(RCT)和高质量病例对照研究(CCT)文献,采用Meta分析进行系统评价。检索时间为2008年1月～2018年1月。结果共收集符合纳入标准的文献24篇,累计3 723例患者,其中应用ERAS者1 765例(ERAS组),应用传统围手术期方法(CPC)者1 958例(CPC组)。Meta分析结果显示:两组手术时间[MD=-15.47,95%CI(-37.49,6.56),P=0.17]、术后胰瘘发生率[OR=0.87,95%CI(0.74,1.02),P=0.09]、术后再入院率[OR=1.00,95%CI(0.78,1.27),P=0.99]、术后再手术率[OR=0.87,95%CI(0.63,1.21),P=0.41]、术后近期死亡率[OR=0.94,95%CI(0.58,1.54),P=0.82]差异均无统计学意义。与CPC组相比,ERAS组术后住院时间短[MD=-3.87,95%CI(-4.60,-3.15), P<0.00001],术后胃排空障碍发生率低[OR=0.51,95%CI(0.42,0.62),P<0.00001],住院费用减少。结论 PD围手术期应用ERAS安全、可行,ERAS可降低PD术后胃排空障碍的发生风险。

• 单位
  长治医学院附属和平医院