骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后脊柱-骨盆矢状位失平衡对继发骨折、生存质量的影响

作者：王喜安; 杨六中^*; 何秉辉; 管旭日; 李朝顶

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(10): 733-737.

• 椎体压缩骨折
• 骨质疏松
• 继发性骨折
• 经皮椎体后凸成形术
• 矢状位平衡

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后脊柱-骨盆矢状位失平衡对继发骨折、生存质量的影响。方法回顾性分析2017年12月—2019年6月徐州市中医院骨科收治的57例OVCF患者的临床资料,男性34例,女性23例;年龄50～70岁,平均58.35岁。患者均在术前采用腰椎双能量X线吸收测量法对骨密度进行测量并记录T值,采用自动检测仪测量并计算患者BMI值。所有患者脊柱-骨盆矢状位平衡参数测量在行PKP术后进行,根据患者术后是否继发骨折(术后1年内)分为正常组(27例)及骨折组(30例)。比较两组患者骨密度、BMI、脊柱-骨盆矢状位平衡参数及生存质量[根据VAS评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)指标判断]。结果患者随访12～18个月,平均15.13个月。(1)两组术前骨密度及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)骨折组患者矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)大于正常组,腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)小于正常组(P<0.05);两组胸腰椎后凸角(TLK)、骨盆倾斜角(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)末次随访时正常组患者生存质量评分显著优于骨折组(P<0.05)。结论较小的SVA、TK及较大的LL、SS、PI在OVCF患者PKP术后继发性骨折中起到一定的保护作用。

• 单位
  徐州市中医院