摘要

目的 回顾微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂胫骨近端骨折的临床效果,总结手术技术,分析骨折复位丢失原因,探讨预防措施.方法 2003年11月-2004年6月单独应用LISS治疗复杂胫骨近端骨折32例,其中男18例,女14例;年龄31~70岁,平均47.6岁.按AO分型:41C型25例(C1型7例,C2型10例,C3型8例),41A3型7例.闭合性骨折27例,开放性骨折5例(3例Gustilo Ⅰ型,1例Gustilo Ⅱ型,1例Gustilo Ⅲ A型).12例合并其他骨折.结果 患者平均随访17.7个月(12~24个月),骨折愈合时间平均13.2周(12~16周).术后开始完全负重时间平均14.2周(12~18周).术后1年膝关节美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery , HSS)膝关节评分平均87.4分(65~98分),功能优21例,良9例,中2例.术后复位不良2例(6%),术后骨折复位丢失4例(13%).本组无深部感染、腓浅神经损伤、骨折不愈合和内固定松动.结论 正确理解和使用LISS治疗复杂胫骨近端骨折,可以获得满意疗效,而针对特殊病例,应考虑结合其他固定方式.

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