改良型异体巩膜条带悬吊术治疗麻痹性下睑外翻疗效探讨

作者：刘兆川; 史俊虎; 李荣荣; 白萍^*

来源：中国美容医学, 2021, 30(05): 1-4.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004382

• 麻痹性下睑外翻
• 异体巩膜
• 睑板
• 巩膜暴露
• 改良术式

目的:观察和分析改良型异体巩膜条带悬吊术矫正麻痹性下睑外翻矫正的效果。方法:选取2016年1月-2019年1月在河北省眼科医院诊治的20例(20眼)中、重度麻痹性下睑外翻患者的临床资料。所有患者采用改良异体巩膜条带悬吊术,针对患者下睑外翻程度对下睑内、外层进行个性化治疗,并通过下睑缘角膜映光点距离(MRD2)、巩膜暴露高度和眼睑闭合不全高度对手术效果进行定量评估。结果:术后随访12～36个月。20例患者中,仅2例患者在术后1年仍出现2～3mm眼睑闭合不全,其余患者双眼下睑对称美观、切口瘢痕淡化,且未出现异体巩膜感染和排斥的病例。术前MRD2为(8.06±0.79)mm,术后1年为(5.18±0.59)mm;术前巩膜暴露(2.31±0.85)mm,术后1年巩膜暴露(0.44±0.41)mm;术前眼睑闭合不全(5.14±1.04)mm,术后1年眼睑闭合不全为(1.06±0.82)mm,以上三项指标差异均有统计学意义(t=19.927,P=0.000;t=14.521,P=0.000;t=24.888,P=0.000)。结论:改良型异体巩膜条带悬吊术具有术后效果稳定、复发率低和并发症少的优点,是治疗麻痹性下睑外翻的一种可靠的手术方法。

• 单位
  河北省眼科医院; 首都医科大学附属北京同仁医院