一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

作者：陈绍辉; 李东航; 张和耀; 罗鸿波; 黄志鑫; 陈耿春; 洪卫都

来源：神经疾病与精神卫生, 2021, 21(07): 487-493.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2021.07.007

• 眩晕症
• 后循环缺血
• 风险评分
• 诊断

目的 建立一个后循环缺血（PCI）相关眩晕症的风险评分系统，确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值。方法 本研究分成两步进行：首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中，使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素，并按照回归系数数值建立风险评分模型。然后在149例PCI相关眩晕症患者和328例对照组患者中进行验证，同时采用受试者工作特征曲线分析风险评分模型与ABCD2和Essen评分系统对PCI相关眩晕症的诊断效能。结果 （1）多因素Logistic回归分析结果显示，4种病史（高血压病、糖尿病、缺血性卒中和高脂血症）、6种症状（复视、构音困难、饮水呛咳、听力受损、单侧肢体无力和耳鸣）和3种体征（肢体感觉缺失、肢体共济失调和步态共济失调）共13种因素为影响PCI患者相关眩晕症的因素（均P80.2%）。根据Youden指数，PCI评分系统诊断的最佳临界点为4分，其敏感度为92.2%，特异度为58.7%。受试者工作特征曲线分析结果显示，PCI评分系统的曲线下面积为0.846(95%CI:0.794～0.898)，显著高于ABCD2[0.752(95%CI:0.668～0.836)]和Essen评分系统[0.659(95%CI:0.569～0.748)]，差异均有统计学意义（DeLong检验P值分别为0.009、<0.001）。结论 PCI评分系统在PCI相关眩晕症预测中的诊断效果优于ABCD2和Essen评分系统。4分是该评分系统的诊断临界值，但PCI风险评分超过0分的老年患者应该接受进一步检查。

• 单位
  南方医科大学; 普宁华侨医院; 神经内科